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2018朱国英基金巡讲:南宁站

来源: 发布日期:2018-11-21 14:38:41 浏览:111次

朱国英心血管医师诊疗全国巡讲:南宁站 

2018 年 11 月 17 日

    2018年11月17日下午,朱国英心血管介入诊疗与科研培训全国巡讲南宁站的会议成功落幕。

    本站会议邀请到霍勇教授,苏晞教授,李浪教授三位专家联合出任大会主席。同时邀请到多名专家医师参与本次会议,与参会医师分享众多精彩的学术课题。


大医之道为求﹒真 

    会议首先由霍勇教授发表了精彩的开场致辞,致辞中提到,朱国英心血管介入诊疗与科研培训全国巡讲项目举办至今,一直秉承初心,遵循朱国英教授数十年如一日向中国心内科医生普及介入治疗技术的伟大精神。自项目启动以来,始终致力于冠脉介入技术的推广和应用,精选实用课题,注重为偏远地区和一线临床的冠心病诊疗服务,每一次都取得的非常好的反馈,同时也感谢各位专家的积极参与以及力生基金、江苏恒瑞等的大力支持。 

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(霍勇教授) 

    之后,现场举行了朱国英项目“优秀公益星”授牌仪式。霍勇教授,李浪教授二位大会主席主持了仪式并担任颁奖嘉宾,为获得“优秀公益星”称号的苏晞教授,李浪教授,于波教授,钱菊英教授,杨丽霞教授,高炜教授,梁春教授,袁祖贻教授,陈纪言教授授予证书,期待在未来的公益道路上与他们继续携手与共,为中国心血管诊疗领域发光发热。 

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(“优秀公益星”授牌仪式) 

    随后在全场嘉宾的见证下,所有启动嘉宾一起正式启动了 2019年朱国英心血管介入诊疗与科研培训全国巡讲项目,期待 2019能与各位一起继往开来,再启新程。 

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(2019再启新程) 


汇聚同心为医﹒道 

    随后大会在苏晞教授和杨丽霞教授的主持下正式开启。首先进行演讲的是来自哈尔滨医科大学附属第二医院的于波教授。于波教授在会上向大家介绍急性冠脉综合征(ACS)精准介入诊疗体系建立与应用。ACS如何精准个体化诊疗是世界性难题,而于波教授分享的 ACS精准介入诊疗体系,建立了ACS斑块侵蚀/破裂的在体诊断标准及流程,发现了支架失败的重要原因,提出了支架失败的诊断标准;阐明了 ACS斑块破裂的关键靶点,建立了 ACS 早期防控预警体系;构建了斑块侵蚀的预测模型,而且证实了斑块侵蚀非支架植入安全有效性,推动了国际 ACS治疗策略的转变。 

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(于波教授) 

    钱菊英教授随后带来了ACS 合并需抗凝治疗疾病的抗栓治疗进展与展望。对于房颤患者,抗凝可以预防卒中的发生。对于 ACS患者,急性期需要以抗血小板为主。冠心病合并房颤患者的抗凝抗栓治疗选择十分重要。钱教授指出合并房颤行 ACS/PCI治疗患者需同时抗血小板和抗凝治疗,需评估血栓栓塞风险和出血风险制定抗栓治疗策略。强调以往常规推荐的三联治疗极大增加了出血风险,“NOAC(新型口服抗凝药)+P2Y12 抑制剂” 的双联抗栓疗法较华法林三联治疗显著减少了出血风险,而预防缺血事件的疗效与三联疗法相似。  

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(钱菊英教授) 

    杨丽霞教授就ACS患者急诊 PCI治疗面临的挑战和对策进行了深入的解析。指出急诊 PCI 病情急,救治延迟影响预后。疾病本身血栓负荷与非罪犯病变的存在对预后也有影响。完善救治体系,建立胸痛中心可以帮助改善延迟救治的挑战。改进 PCI 技术,包括合理进行血栓抽吸,处理非 IRA,以及合理选择支架类型,有助于改善急诊 PCI 治疗管理。同时,应加强抗血小板药物管理,尽早启动双联抗血小板治疗,对此指南推荐 STEMI患者抗血小板治疗优选替格瑞洛。  

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(杨丽霞教授) 

    结合2015年版的《中国STEMI 诊断与治疗指南》和2018 年发布的《STEMI院前溶栓治疗中国专家共识》,苏晞教授介绍了 STEMI院前溶栓结合 PCI的再灌注治疗策略。指出中国与欧美国家STEMI的发病情况及防治现状不同,需探索适合中国国情的再灌注治疗策略。重点强调 STEMI的病理生理基础要求治疗原则是尽快的开通梗死相关血管,溶栓治疗可以快速启动血管再灌注。溶栓与 PCI 结合(药物介入策略),实现优势互补,是更理想的策略。 

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(苏晞教授) 

    ESC年会在2018年8月公布了第四次心肌梗死全球统一定义,高炜教授就主要的更新要点进行了解读。指出不同的心肌梗死定义导致了很多争议与混淆,一个全球统一的心肌梗死定义显得愈发重要。更新的统一定义强调了心肌梗死不同于心肌损伤,在评估快速性心律失常、起搏和传导异常相关的心律时,要考虑心电重构。建议应用心血管磁共振(CMRI)确定心脏损伤的病因,拟诊心肌梗死的患者用CT冠状动脉成像(CCTA)评估。同时,也对新增章节的内容进行了解读,如Takotsubo综合征(TTS)和无阻塞性冠脉病变的心肌梗死 (MINOCA)。  

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(高炜教授) 

    梁春教授通过数个精彩案例为大家详尽地讲述了高阻力钙化冠脉病变的旋磨策略。指出冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)行PCI治疗的成功与硬件及操作者有很大的关联。强调CTO治疗中使用较小的旋磨头(直径1.25-1.50 mm)治疗钙化组织有助于球囊通过。以往专用的 0.009不锈钢旋磨导丝可能不适用于CTO治疗,需替换用更小且尖的微导管或者是更容易操作的导丝。

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(梁春教授)  

    陈纪言教授分享了CTO介入治疗获益病人的选择,指出 CTO患者存在治疗不足情况。在过去的10~15年间, CTO 介入治疗技术不断进步。强调成功的 PCI 治疗和完全的血管再通均可改善 CTO 患者的长期生存。结合临床研究,指出对于总心肌缺血<10%的患者,进行PCI治疗可以改善患者的生活质量。最后,陈教授建议做出合适的治疗决定,使患者得以获益。

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(陈纪言教授)  


博极至精为章﹒行 

    随着本站会议的正式结束,2018年朱国英心血管介入诊疗与科研培训全国巡讲项目正式圆满收官,现场与会医师们也开始期待明年巡讲的到来。 

    最后由大会主席苏晞教授为本场会议进行了简要的总结,并感谢到场嘉宾们的鼎力支持,并与各位相约明年再见。 

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(大会全景) 

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